502825 Endokrine Chirurgie (UaKD) (WiSe 2025/2026)

Diese Veranstaltung ist Teil des Clusters "5-II-MED-SVR", den Link zum Lernraum finden Sie hier: https://moodle.uni-bielefeld.de/course/view.php?id=10493

Studierende 27-32

Lehrinhalte (kurze Beschreibung der Inhalte für das Vorlesungsverzeichnis):

- Rekapitulieren: Anatomie (arterielle und venöse Blutversorgung der Schilddrüse, Lage der Nebenschilddrüsen, Besonderheiten der Lage des N. laryngeus recurrens) und Physiologie der Schilddrüse (Thyreozyten Speicherung T3/T4, C-Zellen Calcitonin)
- kurz die Funktion der Schilddrüse wiederholen anhand der Krankheitsbilder Hyperthyreose und Hypothyreose
- Definition Struma, Normwerte Schilddrüsenvolumen, Struma Grade nach WHO Einteilung, Symptome Struma
- Rekapitulieren Schilddrüsenkarzinome: Ätiologie, Einteilung und Formen von Schilddrüsenkarzinomen: papilläre, follikuläre, medulläre Karzinome und das anaplastische Karzinom, welches Karzinom geht aus welchen Zellen hervor, Prognose der Schilddrüsenkarzinome, Inzidenzen (Erkrankung die Frauen häufiger betrifft)
- Demonstrieren und anschließend aneinander üben: klinische Untersuchung Schilddrüse (Inspektion Hals (Narben?, Struma sichtbar?, Struma WHO Einteilung), Palpation der Schilddrüse (Beurteilung Gewebe z.B. Verhärtungen tastbar an Schilddrüse?)
- Demonstrieren und anschließend aneinander üben: Systematische sonographische Untersuchung der Schilddrüse: Schilddrüse durchmustern und Knoten erkennen, Messen Volumen Schilddrüse, Malignitätskriterien von Schilddrüsenknoten (Solide echoarme Knoten, Mikrokalzifikationen, Intranoduläre Vaskularisationsmuster, Unscharfe Randbegrenzung)
- Diagnostik: der kalte Knoten in der Szintigraphie
- Indikation der Feinnadelpunktion und Bethesda Kritierien (Bethesda IV Operationsindikation)
- Operatives Vorgehen und Nomenklatur (Thyreoidektomie, Hemithyreoidektomie, Enukleation, subtotale Resektion, Isthmusresektion)
- Operative Risiken: Lage und Durchblutung der Nebenschilddrüsen, postoperativer Hypoparathyreoidismus (klinische Zeichen Hypokalziämie erkennen: Tetanie, Chvostek- und Trousseau Zeichen)
postoperative Rekurrensläsion (Traktionstrauma vs. Durchtrennung, Neuromonitoring intraoperativ, Notwendigkeit der prä- und postoperativen Laryngoskopie, Symptomatik ein- und beidseitige Rekurrensparese)
Nachblutung: sofortige Notfall-Revision
- Postoperatives Entlassungsmanagement: Hormonsubstitution und Jodprophylaxe nach Thyreoidektomie und Hemithyreoidektomie abhängig vom Restvolumen der Schilddrüse kennen (Thyroxin vs. Thyronajod Medikation)
- Üben von klinischer Untersuchung Hals und Schilddrüse und Durchführen einer sonographischen Untersuchung der Schilddrüse am Patienten

Lernziele und Kompetenzen (stichpunktartige Beschreibung für das Vorlesungsverzeichnis):

- Operationsindikationen kennen für Knoten in der Schilddrüse und Schilddrüsenvolumen
- Malignitätskriterien Schilddrüsenknoten in der Sonographie aufzählen können
- Orientierende sonographische Untersuchung der Schilddrüse praktisch durchführen können und das Volumen der einzelnen Schilddrüsenlappen messen können
- Indikation sowie Vor- und Nachteile der Feinnadelpunktion aufzählen können (keine Unterscheidung bei der Punktion zwischen follikulärer Adenom und follikulärem Karzinom)
- Verinnerlichen: Die Operationsindikation wird seitengetrennt gestellt für jeden Schilddrüsenlappen
- Operationsindikation kennen: Malignitätsverdacht, Kompressionssyndrom
- Operatives Risiko Hypoparathyreoidismus und Verletzung N. recurrens kennen und erklären können und klassische Symptomatik der Komplikationen postoperativ erläutern
- Postoperatives Entlassungsmanagement: Hormonsubstitution und Jodprophylaxe nach Thyreoidektomie und Hemithyreoidektomie abhängig vom Restvolumen der Schilddrüse kennen (Thyroxin vs. Thyronajod Medikation)